Pontage gastrique de Roux en Y (RYGB)
La chirurgie RYGB fonctionne de deux manières :
* L'apport alimentaire est réduit en diminuant le volume de l'estomac (le volume de l'estomac est d'environ 25 à 30 cm3).
* L'absorption d'aliments comestibles (en particulier les aliments sucrés riches en calories) est empêchée car la majeure partie de l'estomac, du duodénum (intestin de 12 doigts) et la première partie de l'intestin grêle (jéjunum) sont désactivés (pontage).
-Sur le plan technique, les aliments arrivent normalement directement à l'estomac par l'œsophage et passent ensuite dans le duodénum.
-Ils passent ensuite dans l'intestin grêle et sont excrétés dans le gros intestin, d'où ils sont évacués.
-Dans le cadre d'un pontage gastrique Roux-en-Y, une nouvelle poche stomacale d'un volume d'environ 25 à 30 cm3 est créée en coupant et en suturant l'estomac à l'aide d'agrafeuses spéciales à partir de la zone marquée.
-Ce petit estomac nouvellement formé représente environ 5 à 10 % de l'ancien estomac, ce qui permet de réduire considérablement la quantité de nourriture ingérée.
-L'intestin grêle (jéjunum) est coupé à partir de la zone marquée (environ 30 à 50 cm) à l'aide d'une agrafeuse.
-Le segment d'intestin grêle séparé par la coupe est relié à la petite poche stomacale créée plus haut (anastomose).
De l'autre côté, l'autre connexion de l'extrémité coupée (zone marquée) est faite au segment d'intestin grêle, qui se trouve à environ 100-150 cm de cette connexion, et le processus est terminé.
Après la prise alimentaire, les aliments passent de l'œsophage à l'estomac grêle, puis directement dans l'intestin grêle (ils ne passent pas par la première partie du gros estomac, le duodénum et le jéjunum).
Ainsi, puisque tous les aliments ne visitent pas ces régions du système digestif, responsables de l'absorption, ils passent directement à l'intestin grêle sans être absorbés.
En revanche, les sécrétions (liquide gastrique, bile hépatique, liquide pancréatique et enzymes duodénales) provenant des zones désactivées passent dans la voie commune en se mélangeant aux aliments à partir de l'endroit où se fait la connexion avec l'intestin grêle.