Chirurgie de dérivation de l'estomac
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Chirurgie de dérivation de l'estomac

Pontage gastrique de Roux en Y (RYGB)


La chirurgie RYGB fonctionne de deux manières :
* L'apport alimentaire est réduit en diminuant le volume de l'estomac (le volume de l'estomac est d'environ 25 à 30 cm3).
* L'absorption d'aliments comestibles (en particulier les aliments sucrés riches en calories) est empêchée car la majeure partie de l'estomac, du duodénum (intestin de 12 doigts) et la première partie de l'intestin grêle (jéjunum) sont désactivés (pontage).
-Sur le plan technique, les aliments arrivent normalement directement à l'estomac par l'œsophage et passent ensuite dans le duodénum.
-Ils passent ensuite dans l'intestin grêle et sont excrétés dans le gros intestin, d'où ils sont évacués.
-Dans le cadre d'un pontage gastrique Roux-en-Y, une nouvelle poche stomacale d'un volume d'environ 25 à 30 cm3 est créée en coupant et en suturant l'estomac à l'aide d'agrafeuses spéciales à partir de la zone marquée.
-Ce petit estomac nouvellement formé représente environ 5 à 10 % de l'ancien estomac, ce qui permet de réduire considérablement la quantité de nourriture ingérée.
-L'intestin grêle (jéjunum) est coupé à partir de la zone marquée (environ 30 à 50 cm) à l'aide d'une agrafeuse.
-Le segment d'intestin grêle séparé par la coupe est relié à la petite poche stomacale créée plus haut (anastomose).
De l'autre côté, l'autre connexion de l'extrémité coupée (zone marquée) est faite au segment d'intestin grêle, qui se trouve à environ 100-150 cm de cette connexion, et le processus est terminé.
Après la prise alimentaire, les aliments passent de l'œsophage à l'estomac grêle, puis directement dans l'intestin grêle (ils ne passent pas par la première partie du gros estomac, le duodénum et le jéjunum).
Ainsi, puisque tous les aliments ne visitent pas ces régions du système digestif, responsables de l'absorption, ils passent directement à l'intestin grêle sans être absorbés.
En revanche, les sécrétions (liquide gastrique, bile hépatique, liquide pancréatique et enzymes duodénales) provenant des zones désactivées passent dans la voie commune en se mélangeant aux aliments à partir de l'endroit où se fait la connexion avec l'intestin grêle.

Nutrition après un pontage aorto-coronarien


Les pontages sont des interventions chirurgicales qui consistent à réduire le volume de l'estomac et à réduire les zones d'absorption des nutriments par les intestins. En suivant le plan nutritionnel recommandé après une chirurgie de pontage, vous pourrez perdre du poids de manière saine et réussie, améliorer votre qualité de santé et donc votre confort de vie. Lors d'un pontage, le lieu de rencontre entre les aliments que vous mangez et le suc gastrique a changé. Par conséquent, un plan de nutrition pendant environ six semaines après l'opération est très important pour la restructuration correcte de votre estomac et de votre système intestinal. Il est très important d'être sous le contrôle de votre diététicien après l'opération et de commencer votre régime progressivement en observant vos fonctions digestives. En suivant pas à pas les programmes d'alimentation liquide, en purée, solide et saine jusqu'à ce que les fonctions de l'estomac et de l'intestin soient complètement rétablies, le corps pourra se réparer et guérir sans problème.

Qu'est-ce que le bypass gastrique ?


Le bypass gastrique est l'une des interventions chirurgicales les plus pratiquées au monde dans le domaine de la chirurgie de l'obésité. Cette opération fait perdre du poids aux patients grâce à deux mécanismes. Un petit volume d'estomac sera créé au cours de l'opération, mais ce petit estomac fonctionne en se connectant à l'intestin grêle et en transmettant la plupart des nutriments entrants à l'intestin grêle en contournant l'estomac et une grande partie de l'intestin grêle.
En raison de leur petit estomac, les patients prennent moins de nourriture et absorbent moins de calories de la nourriture qu'ils prennent, puisque l'absorption dans les intestins est altérée. La diminution de la quantité de nourriture et de l'absorption entraîne une perte de poids.


 Mini-gastroplastie (MGB)


Avec cette chirurgie, le mécanisme de perte de poids se produit de deux façons.
* Grâce à la création d'un nouvel estomac tubulaire, l'ingestion excessive d'aliments est évitée et la quantité de nourriture est réduite.
* Grâce à la connexion établie entre la nouvelle sonde stomacale et l'intestin grêle, les aliments consommés passent directement du niveau avancé à l'intestin grêle sans passer par l'estomac et le duodénum, ce qui empêche l'absorption des aliments consommés.
Techniquement, l'estomac est réduit comme lors d'une sleeve gastrectomie. Ensuite, une anastomose (connexion) est réalisée entre le tube gastrique nouvellement formé et l'intestin grêle en mesurant une distance de 200 cm à partir de l'extrémité de l'intestin à 12 doigts.
Le minipontage gastrique (MGB) est souvent comparé au pontage gastrique de Roux en Y (RYGB), qui a le même mécanisme d'action. L'avantage le plus important du MGB est qu'il est techniquement plus facile à appliquer et que la durée de l'opération est plus courte.

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