Roux en Y Gastric Bypass (RYGB)
تعمل جراحة RYGB بطريقتين.
* يتم تقليل تناول الطعام عن طريق تقليل حجم المعدة (حجم المعدة حوالي 25-30 سم مكعب من الحجم).
* يُمنع امتصاص الأطعمة الصالحة للأكل (خاصة الأطعمة السكرية عالية السعرات الحرارية) لأن معظم المعدة والاثني عشر (12 إصبعًا من الأمعاء) والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الصائم) معطلة (مجازة).
تقنيًا عادة ، يأتي الطعام مباشرة إلى المعدة من المريء ويمر من هناك إلى الاثني عشر.
ثم ينتقل في الأمعاء الدقيقة ويخرج إلى الأمعاء الغليظة ومن هناك.
في تطبيق Roux-en-Y Gastric Bypass ، يتم إنشاء كيس معدة جديد بحجم ما يقرب من 25-30 سم مكعب عن طريق قطع وخياطة المعدة باستخدام دباسات خاصة من المنطقة المحددة.
تشكل هذه المعدة الصغيرة حديثًا حوالي 5-10٪ من المعدة القديمة ، وبالتالي تقل كمية الطعام التي يتم تناولها بشكل كبير.
يتم قطع الأمعاء الدقيقة (الصائم) من المنطقة المحددة (حوالي 30-50 سم) بمساعدة دباسة.
يتم توصيل جزء الأمعاء الدقيقة المفصول عن طريق القطع بجيب المعدة الصغير الذي تم إنشاؤه أعلاه (مفاغرة).
من ناحية أخرى ، يتم إجراء الوصلة المقطوعة الأخرى (المنطقة المحددة) بقطعة الأمعاء الدقيقة ، والتي تقع على بعد 100-150 سم تقريبًا من هذا الاتصال ، وتكتمل العملية.
بعد تناول الطعام ، يأتي الطعام من المريء إلى المعدة الصغيرة ثم يمر مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة (لا يمرون عبر الجزء الأول من المعدة الكبيرة والاثني عشر والصائم).
وبالتالي ، بما أن جميع الأطعمة لا تزور مناطق الجهاز الهضمي المسؤولة عن الامتصاص ، فإنها تنتقل مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة دون امتصاصها.
من ناحية أخرى ، فإن الإفرازات (سوائل المعدة ، والصفراء الكبدية ، وسوائل البنكرياس ، وإنزيمات الاثني عشر) القادمة من المناطق المعطلة تنتقل إلى المسار المشترك عن طريق الاختلاط بالأطعمة من المكان الذي يتم فيه الاتصال بالأمعاء الدقيقة.